On 26 de junio de 2013, in United States v.Windsor , the Supreme Court ruled that Section 3 of the Defense of Marriage Act (DOMA) is unconstitutional. DOMA ya no impide a Medicare reconocer a los matrimonios igualitarios para determinar su derecho o elegibilidad para Medicare. Social Security is now processing some Medicare enrollments for same-sex spouses, including:
Enrollments for free Part A for uninsured spouses age 65 or older based on the work history of a current or former spouseReductions in Part A premiums based on the work history of a current or former spouseRequests for Special Enrollment Periods based on group health plan coverage from current employment of a same-sex spouseReductions in late-enrollment penalties based on group health plan coverage from current employment of a same-sex spouse
Medicare es administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El Seguro Social trabaja en colaboración con los CMS para inscribir a la gente en Medicare.
Por lo general, usted no debe pagar una El pago periódico a Medicare, una compañía de seguro o un plan de servicios de salud para obtener cobertura de salud o medicamentos recetados.
» class=glossary href=»about:blank#1404″ name=1404>prima mensual por la cobertura de La Parte A cubre internaciones, cuidado de salud en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio y algunos cuidados de salud en el hogar.
» class=glossary href=»about:blank#1367″ name=1367>la Parte A de Medicare (seguro de hospital) si usted o su cónyuge pagaron los impuestos de Medicare mientras trabajaban. Esto suele llamarse «Parte A sin prima».
Tiene a su disposición La Parte B cubre determinados servicios de médicos, cuidado de salud ambulatorio, suministros médicos y servicios de prevención.
» class=glossary href=»about:blank#1368″ name=1368>la Parte B (seguro médico) de Medicare por una prima si es elegible. Para la Parte A y la Parte B, sus derechos de inscripción, incluyendo el hecho de que tenga o no un período de inscripción especial o que deba usar el período de inscripción general, pueden estar sujetos a si está cubierto por la cobertura subsidiada por el empleador de un cónyuge (u otro familiar si está incapacitado). Whether you have or had coverage through your spouse’s employment can also determine whether you pay a late enrollment penalty.
A partir de 26 de junio de 2013, puede presentar la solicitud para Medicare según los impuestos de Medicare que pague su cónyuge del mismo sexo para obtener la Parte A sin prima, como se explica a continuación. If you’re at least age 65 and you worked at least 10 years in Medicare-covered employment, you’re eligible for premium-free Part A based on your own work history, and you don’t have to apply based on your spouse’s work history to get Medicare.
Más información sobre cuándo y cómo puede inscribirse en Medicare.
Si se encuentra en un período de inscripción elegible, el Seguro Social puede procesar cualquier solicitud de inscripción en la que cumpla con los requisitos de elegibilidad para la Parte A sin prima según sus propios antecedentes laborales y contribuciones al Seguro Social, independientemente de su estado civil.
Además, si se encuentra en un período de inscripción elegible, el Seguro Social puede procesar algunas inscripciones de Medicare si no es elegible para Medicare por sí mismo y necesita los antecedentes laborales de su cónyuge para ser elegible para la inscripción.
Cuando los antecedentes laborales de su cónyuge del mismo sexo sean necesarios para que usted pueda ser elegible para la Parte A sin prima, al determinar la elegibilidad para Medicare, el Seguro Social usará las mismas reglas para reconocer su matrimonio que usa para determinar la elegibilidad para los beneficios del Seguro Social. Más información sobre cuándo y en qué circunstancias el Seguro Social reconoce los matrimonios igualitarios.
Las reglas para reconocer un matrimonio a los fines de los períodos de inscripción especiales de Medicare no son las mismas que las que se usan para determinar la elegibilidad para los beneficios del Seguro Social y la Parte A sin primas. La fecha del matrimonio y el lugar en el que vive usted con su pareja del mismo sexo no se tienen en cuenta para la elegibilidad del período de inscripción especial. For this reason, Social Security is now able to process Special Enrollment Period requests for people with group health plan or En general, es un plan de salud grupal que cubre a empleados, ya sean de un empleador o de una organización con al menos 100 empleados.
» class=glossary href=»about:blank#1346″ name=1346>large group health plan coverage based on the current employment of a same-sex spouse. Si el Seguro Social ha retenido su solicitud, ahora podrá procesarla.
Le pedimos que tenga paciencia mientras trabajamos con el Seguro Social y el Departamento de Justicia para desarrollar políticas que se adecúen a la Ley del Seguro Social y al fallo Windsor, a fin de procesar correctamente su inscripción en Medicare.
Si cree que puede ser elegible para Medicare, le sugerimos que presente su solicitud ahora para protegerse contra la pérdida de cualquier beneficio posible. Su inscripción se procesará en cuanto se finalicen las políticas adicionales.
Mientras su solicitud permanece en espera, deberá pagar sus facturas médicas de su propio bolsillo o tener otra cobertura para reducir sus costos. Cuando las políticas adicionales se finalicen, se procesará su solicitud. Si su solicitud de inscripción en Medicare se aprueba, usted o su proveedor de cuidado de salud puede enviar reclamaciones de pago a Medicare para cubrir los costos después de la fecha de inicio de su cobertura Medicare. Asegúrese de guardar sus recibos.
Cuando su período de inscripción inicial finalice, puede tener la oportunidad de inscribirse en Medicare durante el período de inscripción especial. If you’re covered under a group health plan based on current employment or covered under a large group health plan based on your or a family member’s current employment, you may have a Special Enrollment Period to sign up for Part A and/or Part B. You’re eligible for the Special Enrollment Period any time as long as you or your spouse (or other family member if you’re disabled) is working, and you’re covered by the employer or union based group health plan from that work. Además, cuenta con un período de inscripción especial de 8 meses para inscribirse en la Parte A o la Parte B, que comienza al mes siguiente en que finaliza el empleo o la cobertura del plan de salud de grupo según el empleo actual, lo que ocurra primero.
Las reglas para reconocer un matrimonio a los fines de estos períodos de inscripción especiales no son las mismas que las que se usan para determinar la elegibilidad para los beneficios del Seguro Social. La fecha del matrimonio y el lugar en el que vive la persona no se tienen en cuenta para la elegibilidad de los períodos de inscripción especiales. For this reason, Social Security is now able to process Special Enrollment Period requests that were submitted any time after 31 de mayo de 2013, for people with group health plan or large group health plan coverage based on current employment. Además, podría haber otro alivio para las personas a las que se les rechazó una solicitud de período de inscripción especial en el pasado debido a su matrimonio igualitario, como se explica a continuación.
Because you have to enroll in Medicare during this 8-month period to use the Special Enrollment Period and not get a late enrollment penalty, we encourage you to apply during your Special Enrollment Period to protect against the loss of any potential benefits. Cuando su solicitud esté procesada, si se aprueba, la cobertura comenzará de acuerdo con la fecha en que el Seguro Social haya recibido su solicitud. Si ya solicitó un período de inscripción especial y el Seguro Social está reteniendo su solicitud, ahora podrá procesarla. S
u cobertura comenzará a partir de la fecha en que el Seguro Social haya recibido la solicitud de período de inscripción especial.
If you don’t enroll in Part A or Part B during your Initial Enrollment Period or during a Special Enrollment Period, you may be able to enroll in Medicare during the General Enrollment Period, and you may have to pay a late enrollment penalty for as long as you have Part A or Part B.
Learn more about the Part A and Part B late enrollment penalties.
If you’re 65 or older, you may be eligible for a Special Enrollment Period if you’re covered under a group health plan based on you or your spouse’s current employment.
Las personas en uniones civiles o con parejas de hecho (o compañeros permanentes) no se consideran cónyuges a estos fines.
Si tiene menos de 65 años y está incapacitado, puede ser elegible para un período de inscripción especial si tiene cobertura a través de un plan de salud de grupo grande basado en su empleo actual, el de su cónyuge o miembro de la familia. Los miembros de la familia incluyen a las parejas de hecho; por lo tanto, el período de inscripción especial está disponible si tiene menos de 65 y está incapacitado, siempre que usted cuente con una cobertura de plan de salud de grupo grande a través del empleador actual de su pareja.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid también están ofreciendo un período de inscripción general extendido para algunas personas que presentaron sus solicitudes de período de inscripción especial y fueron retenidas mientras se desarrollaban la política y los procedimientos, y luego fueron rechazadas por un motivo no relacionado con un matrimonio igualitario. Por ejemplo, si la solicitud fue rechazada porque usted no tenía una cobertura de plan de salud de grupo para los meses requeridos, o si tiene una pareja de hecho pero no está casado.
Este período de inscripción general extendido permitirá al Seguro Social aceptar una solicitud tardía para el período de inscripción general que de otra manera hubiera finalizado el 31 de marzo de 2014.
El Seguro Social le notificará si es elegible para este período de inscripción general extendido. La notificación incluirá un formulario de inscripción especial que deberá completar y devolver al Seguro Social. Para aprovechar este período de inscripción general extendido, debe presentar su formulario de inscripción especial antes del 31 de mayo de 2014, y su cobertura comenzará el 01 de julio de 2014. Late enrollment penalties will apply for all enrollments made during the General Enrollment Period.
Learn more about the General Enrollment Period.
Yes. We’re now able to process requests for reductions in Part A and Part B late enrollment penalties for people who enrolled during the General Enrollment Period, but had group health plan coverage (or large group health plan coverage if you’re disabled) based on the current employment of a same-sex spouse (or other family member if you’re disabled).
Estas solicitudes pueden procesarse independientemente del momento en que se contrajo matrimonio o del lugar en el que viven usted y su cónyuge del mismo sexo. Si esto se aplica a su caso, le sugerimos que se comunique con el Seguro Social para presentar una solicitud de reducción de primas.
In most cases, you can qualify for a Part A premium reduction if any of these conditions apply:
You have 30 or more QCs based on your own work history.You’ve been married for at least 1 year to someone with 30 or more QCs.Your deceased spouse had 30 or more QCs, and you were married for at least 1 year prior to the date of death.Your divorced spouse had 30 or more QCs, and you were married for at least 10 years before the date the divorce became final.
To be eligible for a reduction based on the work history of a current, former, or deceased same-sex spouse same-sex spouse, you must also have been married in a state that permits same-sex marriage while such marriages were permitted.
If this applies to you, contact Social Security to file a request for a premium reduction.
Llame al Seguro social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.
Visit your local Social Security office.